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TOXICOLOGÍA

Toxicología.

0.
Introducción
1.
Breve reseña epidemiológica
2.
Cómo diagnosticar en toxicología clínica
2.1. Anamnesis
2.2. Sintomatología clínica
2.2.1. Intoxicado con disminución del nivel de conciencia
2.2.2. Intoxicado con alteraciones de la conducta
2.2.3. Intoxicado con cuadro de convulsiones generalizadas
2.2.4. Intoxicado consciente
2.3. Exploraciones complementarias
2.4. Otras actitudes útiles en el diagnóstico toxicológico
3.
Tratamiento de las intoxicaciones
3.1. Primera prioridad terapéutica:
Valoración de las funciones vitales y medidas de soporte-reanimación
3.2. Segunda prioridad terapéutica:
Disminución o cese de la absorción del tóxico
3.3. Tercera prioridad terapéutica: Administración de antídotos
3.4. Cuarta prioridad terapéutica: Incrementar la excreción
3.5 Quinta prioridad terapéutica: Medidas no específicas
4.
Bibliografía

1. BREVE RESEÑA EPIDEMIOLÓGICA

La incidencia de las intoxicaciones agudas es escasa en términos relativos. Apenas alcanza el 1% global de urgencias hospitalarias. En términos absolutos, en todo el Estado Español se producen unas 125.000 intoxicaciones/año, que equivalen a unos 250-300 casos por 100.000 habitantes /año, con una mortalidad de 1.000 exitus anuales.

Los grupos etiológicos más frecuentemente involucrados en las intoxicaciones agudas en adultos son los siguientes: fármacos, etanol, productos domésticos, drogas de abuso, productos químicos, industriales, agrícolas, plantas (incluyendo setas).

La intoxicación en niños presenta un perfil etiológico semejante; con los fármacos en primer lugar y los productos de uso doméstico en segunda posición, desapareciendo como agentes causales el etanol y las drogas de abuso.

La heroína constituye la causa más común de exitus por intoxicación. Le sigue el monóxido de carbono, salfumán y una larga miscelánea con fármacos, cocaína, metanol, insecticidas, setas, etc..

En general el pronóstico es bueno. Sólo un 20% precisan de ingreso hospitalario, alcanzando la mortalidad, sólo el 1%.

El conocimiento de estos datos epidemiológicos orienta sobre cuales van a ser las intoxicaciones más frecuentes en nuestro quehacer.