1. HEMATURIA

Se define como tal, la emisión de orina que contiene todos los elementos hemáticos. Por sus características puede ser macroscópica (hematuria franca) o microscópica. En este capítulo nos ocuparemos únicamente de las macroscópicas ya que las microscópicas no configuran un cuadro de atención urgente.

Ante un paciente que presente orinas rojas, lo primero es confirmar que verdaderamente se trata de una hematuria ya que, coloraciones de parecidas características, se pueden presentar por la ingesta de algunos medicamentos; fenolftaleína - presente en muchos purgantes- colorantes de caramelos y dulces, etc. Así mismo, la presencia de otras substancias, como la hemoglobina, tintará la orina (aspecto de “agua de lavar carne”) o la hará adquirir un tono “rojo burdeos” en el caso de las porfirinurias. Por lo tanto, el primer paso que se impone si se cuenta con un mínimo laboratorio es el examen microscópico del sedimento para comprobar la presencia de hematíes. Así mismo es necesario descartar la procedencia menstrual de la sangre que en ocasiones puede confundir el cuadro.